CABG术后短时房颤预示短期和长期不良事件

Posted On 2015-05-21 15:58:36

研究目的: 评估冠状动脉旁路移植(Coronary artery bypass graft, CABG)术后短时房颤(Transient post-operative atrial fibrillation ,TPOAF)发展情况与长期死亡风险的关系。

研究背景: 房颤( Arial fibrillation,AF)是CABG术后常见并发症,与增长的发病率和手术期间的死亡率密切相关。但是,就TPOAF的影响以及长期发病率和首次患者的死亡率诊治方面,纯真性CABG手术尚不清楚。

研究方法: 克利夫兰诊所心血管信息注册表连续记录了从1993年1月到2005年12月之间经历CABG的5205名患者,患者被分成房颤组(n=1490)和无房颤组(n=3645),观察比较两组一年后死亡、心肌梗死( myocardial infarction,MI)、脑卒中的情况。

研究结果: 总体一年死亡、MI、脑卒中的比率分别为3.7%、0.8%、2.6%。与未并发房颤的患者相比,发生TPOAF的患者一年死亡风险明显增加(6.4% vs. 2.7%;P<0.001),但是脑卒中与MI未见增加。多因素分析确定TPOAF为一年病死的独立预测因子(HR1.89, 95% CI,1.42-2.53;P<0.001)。通过倾向性配对发现,并发TPOAF相比未并发TPOAF的患者一年死亡风险显著增加(HR 1.96,95% CI,1.34-2.86;P<0.001)。

研究结论: 在所有第一次经历纯真性CABG的患者中,出现TPOAF的部分患者会增加所有原因致死亡的风险。未来预期针对广大人群进行潜在有益的干扰措施的研究将得到授权。

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